公卫执业医师资格考试中的科目繁多,医学教育网记者整理了考试中的部分内容,期望对参加考试的考生有所帮助。
(1)局部压痛:正常腹部触压时没疼痛感。压痛源于腹壁或腹腔内病变,对病变部位具备提示用途。
1)McBurney点压痛:脐与右髂前上棘连线中外1/3处压痛,见于阑尾炎。
2)Murphy征:检查者左手掌平放于右肋下部,拇指放在腹直肌外缘和肋弓交界处,余四指与肋骨垂直交叉,拇指指腹勾压于右肋弓下,让被检查者缓慢深吸气,发炎的胆囊碰到拇指,出现剧烈疼痛,被检查者忽然终止呼吸,表情痛苦,称为Murphy征阳性,见于胆囊炎。
(2)反跳痛:腹部触诊出现压痛时,手指于原处稍停一会儿,使压痛感趋于稳定,然后飞速将手抬起,假如被检查者感觉腹痛骤然加重并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛,是腹膜壁层遭到炎症累及的征象,见于腹内脏器病变累及邻近腹膜、腹膜炎。腹膜炎时病人可同时出现压痛、反跳痛和肌紧张,称为腹膜炎三联征。



