药物肝|公卫执业医师辅导资料

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药物致使的肝脏损害，俗称药物肝。因为药物的广泛用，药物肝的发病率也与日俱增。可致使药物肝的药物多达600多种，几乎涉及各类药物，特别是肝功已受损害，如肝炎病人，因肝细胞已处于免疫开心状况，故用药后更易发生肝脏损害。

药物肝的临床表现各异。轻度肝细胞损害时，一般不出现的表现或仅有轻微的表现，检查肝功时，可仅见血清谷丙转氨酶或谷草转氨酶轻度升高。中度损害时，可有发热、黄疸、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛和肝脏肿大。紧急损害时，出现肝功衰竭，昏迷，死亡率达10%～30%.胆汁郁积型肝损害，可出现明显黄疸，皮肤瘙痒，血清碱性磷酸酶和胆固醇明显升高。反复损害肝细胞时，可致肝硬化，晚期可出现腹水、上消化道出血等。