2024年中医医师实践技能辅导之抽搐治疗

2024年中医医师技能考试辅导：抽搐的针灸治疗
抽搐是指四肢不随便地肌肉抽搐，或兼有颈项强直、角弓反张、口噤不开等。引起抽搐是什么原因不少，临床依据有无发热分为发热性抽搐和无发热性抽搐两类。
西医学的小儿惊厥、破伤风、癫痫、颅脑外伤和癔病等可出现抽搐。
主症以四肢抽搐为特点，或有短期的意识丧失，两目上翻或斜视，牙关紧闭，或口吐白沫，二便失禁，紧急者伴有昏迷。
兼见表证，起病急骤，有汗或无汗，头痛神昏，为热极生风；壮热烦躁，昏迷痉厥，喉间痰鸣，牙关紧闭，为痰热化风；无发热，伴有手足抽搐，露睛，纳呆，脉细无力，为血虚生风。
1.基本治疗
治法醒脑开窍，息风止痉。以督脉及手足厥阴、手阳明经穴为主。
主穴水沟内关合谷太冲
配穴发热者，加强椎、曲池；神昏者，加十宣、涌泉；痰盛者，加阴陵泉、丰隆；血虚者，加血海、足三里。
操作毫针泻法。
方义督脉入络脑，水沟为督脉要穴，可醒脑开窍，调神导气。心主血脉，内关为手厥阴心包经穴，可调理心气，活血通络，助水沟醒脑开窍。合谷、太冲合适，称为开四关，为息风止痉之最佳选择穴。依据急则治标的原则，先宜息风止痉，然后对因治疗。
2.其他治疗
耳针法选皮质下、肝、脾、缘中、耳中、心。每次选3～4穴，毫针刺，强刺激。