奎宁作为一种历史悠久的抗疟疾药物,在特定状况下仍然被用于治疗疟疾。然而,并不是所有人群都合适用奎宁进行抗疟治疗,具体来讲有以下几个方面的人群需要特别注意:
1. 孕妇:孕妇特别是怀孕前三个月内的女人应防止用奎宁。由于奎宁愿能对胎儿导致不好的影响,增加流产或死胎的风险。
2. 乳母:哺乳期妇女在服用奎宁期间应该停止母乳喂养,以预防药物通过乳汁传递给婴儿,引起幼儿的不好的反应如黄疸、溶血等。
3. 患有心脏疾病者:对于那些已经存在心律失常、心脏病史或正在用其他可能影响心脏功能的药物(比如某些抗精神病药)的人群来讲,奎宁愿能会加重心脏问题,致使紧急的心脏毒性。
4. 葡萄糖|6|磷酸脱氢酶缺少症病人:该遗传性代谢缺点会致使红细胞容易破裂。当这种类型的人群服用奎宁后可能发生急性溶血反应,表现为贫血、黄疸等症状。
5. 听力障碍者或耳鸣病人:奎宁具备潜在的耳毒性,可引起听力降低或者加剧已有些耳鸣症状。
6. 有紧急肝肾功能不全的人群:因为药物代谢和排泄能力减弱,这种类型的人群用奎宁时更容易出现蓄积中毒现象。
7. 对奎宁或其类似物(如氯喹)过敏者应禁止用。若病人过去对奎宁产生过紧急的过敏反应,则不应第三尝试该药。
因此,在给疟疾患者开具奎宁处方前,大夫需要详细知道病人的健康情况和个人史,并依据具体状况权衡利弊后决定适不适合用药。
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