什么是血胸：
血胸是指全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最容易见到是什么原因创伤或外科手术。内科容易见到于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸的临床表现因胸腔内积血的量、速度、患者的体质而有所不同，急性失血可出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步降低等低血容量休克症状。
血胸有什么表现及怎么样诊断：
胸膜腔积血，第一同侧肺受压而萎陷，很多血胸还可以将纵隔推向健侧，对侧肺也受萎陷。很多失血和纵隔、肺受压迫，可产生呼吸困难和循环功能紊乱，紧急者呈现休克症状。血、气胸对肺和纵隔的压迫愈加紧急。血液积留在胸膜腔内，因为肺、膈肌和心脏不停断的运动起去除纤维蛋白有哪些用途，一般能延迟血液凝固的时间，但有时出血后不久血液即凝固。肺和胸壁组织创伤范围广泛，与伴有肝、脾和膈肌破裂的血胸，更常早期出现血凝固。未并发感染的血胸，血液凝固后，附在胸膜上的纤维素和血凝块渐渐机化，形成纤维组织，覆盖束缚肺和胸壁，限制胸壁活动幅度，压迫肺组织，损害气体交换功能，胸膜纤维组织板的厚度可达数毫米，这样的情况称纤维胸。
血液是细菌繁殖的好培养基，血胸未经准时处置，从胸壁或胸内器官创口进入的细菌，易引致胸膜腔感染形成脓胸。
血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官创伤状况和伤员体质而差异。肋骨骨折并发少量血胸，一般失血量较少，临床上不呈现明显症状。出血量多，超越1000ml，且出血速度快者，则呈现面色苍白、脉搏快而弱、呼吸急促、血压降低等低血容量休克症状，与胸膜腔很多积血压迫肺和纵隔引致呼吸困难和缺氧等。小量血胸常无异常体征。很多血胸则可呈现气管、心脏向健侧移位，伤侧肋间隙饱满，叩诊呈实音。血、气胸病例则上乳房呈鼓音，下乳房实音。呼吸音减弱或消失。因为肺撕裂而引起的血胸伤员常有咯血。积留在肋膈窦的小量血胸，乳房X线检查可能不容易被发现，或见到肋膈角消失。血胸量较多者，则显现伤侧乳房密度增大。在侧卧位胸片上显示比较了解。很多血胸则显示大片浓密的积液阴影和纵隔移位征象。血、气胸病例则显示液平面。胸膜腔穿刺抽得血液则可确定诊断。血胸患者经穿刺抽血，胸膜腔积液降低后，可又增多。胸膜腔内血液凝固，穿刺未能抽出血液或仅能抽出少量血液，但休克症状加重或X线检查胸膜腔积液量增多;胸膜腔导流后每小时导流量超越200ml并持续2小时以上者，都提示有进行性出血，需准时处置。
胸膜腔积血可引起低热，但如出现寒战高热、白细胞计数增多等化脓性感染征象，则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。
血胸演变形成纤维胸，如范围较大者可出现病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，气管、纵隔向病侧移位，肺通气量降低。X线检查显示纤维板导致的浓密阴影。
血胸的诊断及辨别:
①持续脉搏加快、血压减少，或虽经补充血容量血压仍不稳定。
②闭式胸腔导流量每小时超越200ml，持续3小时。
③血红蛋白量、红细胞计数和红细胞比容进行性减少，导流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血接近。
拥有发下状况应考虑感染性血胸。
①有畏寒、高热等感染的全身表现。
②抽出胸腔积血1ml，加入5ml蒸馏水，无感染呈淡红透明状，出现混浊或絮状物提示感染;
③胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数与例应与周围血相似，即：500：1，感染时白细胞计数明显增加，比率达100：1.
④积血涂片和细菌培养发现致病菌。当闭式胸腔导流量降低，而体格检查和放射学检查发现血胸持续存在的证据，应考虑凝固性血胸。
血胸的诊断及治疗办法：
有乳房创伤史，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、忽然变换体位等因素，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断。胸腔穿刺可明确诊断。
治疗办法：
1.非进行性出血：小量血胸可自行吸收，不需特殊处置，应严密察看有无进行性出血。若积血量较多，应尽快行胸穿或胸腔闭式导流术，排净积血，促进肺复张。应用抗生素，预防感染。
2.进行性出血：应在补液、输血、纠正低血容量休克的同时，准时胸腔镜或开胸探查，查找出血部位，给予缝合止血。
