痛经
病因病机
痛经病位在子宫、冲任，以不通则痛或不荣则痛为主要病机。
实者可由气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻致使子宫的气血运行不畅不通则痛；虚者主要因为气血虚弱、肾气亏损致子宫失于濡养，不荣而痛。其之所以随着月经周期而发，又与经期及经期前后特殊生理状况有关。未行经期间，因为冲任气血平和，致病原因尚不足以引起冲任、子宫气血瘀滞或不足，故平常不发生疼痛。经期前后，血海由满盈而泄溢，气血由盛实而骤虚，子宫、冲任气血变化较平常急剧，易受致病原因干扰，加之体质原因的影响，致使子宫、冲任气血运行不畅或失于濡养，不通或不荣而痛。经净后子宫、冲任血气渐复则疼痛自止。但若病因未除，素体情况未获改变，则下次月经来潮，疼痛又复发矣。
1、气滞血瘀
素性抑郁或恚怒伤肝，气郁不舒，血行失畅，瘀阻子宫、冲任。经前、经期气血下注冲任，或复为情志所伤，壅滞更甚，不通则痛，发为痛经。
2、寒凝血瘀
经期产后，感受寒邪，或过食寒凉生冷，寒客冲任，与血相搏，以致子宫、冲任气血失畅。经前、经期气血下注冲任，子宫气血愈加壅滞，不通则痛。若经前、经期冒雨、涉水、游泳，或久居阴湿之地，则发为寒湿凝滞证痛经。
3、湿热瘀阻
素体湿热内蕴，或经期、产后摄生不慎感受湿热之邪，与血相搏，流注冲任，蕴结胞中，气血失畅。经前、经期气血下注，子宫、冲任气血壅滞更甚，不通则痛，导致经行腹痛。
4、气血虚弱
脾胃素虚，化源匮乏，或大病久病，或失血过多，气血不足，冲任气血虚少，行经后血海气血愈虚，不可以濡养冲任、子宫；兼之气虚无力流通血气，因而发为痛经。
5、肾气亏损
禀赋素弱，或多产房劳伤损，精血不足，经后血海空虚，冲任、子宫失于濡养，不荣则痛，发为痛经。
